UNIDAD 4 : ETIOLOGÍA SOCIAL . Exposición sobre Estructura familiar, Familia y ciclo vital, y Genograma familiar

http://es.scribd.com/doc/63461548

Con esta presentación comprenderemos la interacción y la influencia que tiene la familia en la psicopatología del individuo. 

UNIDAD 3 : ETIOLOGÍA PSICOLÓGICA. Piaget vs Erikson

EDAD	PIAGET	ERIKSON	ETAPA
0-2 años Sensoriomotora	Empieza a hacer uso de la imitación, la memoria y el pensamiento. Empieza a reconocer que los objetos no  dejan de existir cuando son ocultados. Pasa de las acciones reflejas a la actividad dirigida a metas.	Un niño que recibe cuidado amoroso de sus padres, podrá desarrollar confianza en el mundo que lo rodea; pero si lo que prima son las carencias, lo más probable es que la desconfianza y el temor al mundo externo reinen para el pequeño.	0 a 1 año Confianza versus desconfianza.
		El autocontrol y la seguridad en sí mismo es el aprendizaje prioritario de esta etapa. Cuando los demás son exigentes y/o sobreprotectores, el niño muy posiblemente dudará de sí mismo y de sus posibilidades de independencia.	2 a 3 años. Autonomía versus duda.
2-7 años Preoperacional	Desarrolla gradualmente el uso del lenguaje y la capacidad para pensar en forma simbólica. Es capaz de pensar lógicamente en operaciones unidireccionales.  Le resulta difícil considerar el punto de  vista de otra persona.		2 a 3 años. Autonomía versus duda.
		Cuando al niño no se lo apoya para tomar sus propias decisiones, o se lo avergüenza en sus iniciativas; podrá experimentar culpa y desgaño.	4 a 5 años. Iniciativa versus culpa
		A esta edad el niño comienza la escolaridad, se interesa por las tareas y por compartir experiencias. Críticas duras en esta etapa, o una falta de incentivo por parte de los padres y la escuela, pueden llevarlo a desarrollar fuertes sentimientos de inferioridad.	5 años a la pubertad Laboriosidad vs. inferioridad
7-11 años Operaciones concretas	Es capaz de resolver problemas concretos de manera lógica (activa).  Entiende las leyes de la conservación y es capaz de clasificar y establecer series. Entiende la reversibilidad.		5 años a la pubertad Laboriosidad vs. inferioridad
11-Adultes Operaciones formales	Es capaz de resolver problemas abstractos de manera lógica. Su pensamiento se hace más científico.  Desarrolla interés por los temas sociales, identidad.	El logro de la identidad y la seguridad en sí mismo, permiten que una persona pueda intimar y comprometerse con una pareja.	Adultez temprana (21 a 40 años aproximadamente). Intimidad versus aislamiento
		En esta etapa, la tarea principal consiste en volcarse hacia los demás para brindar guía y ejemplo. Cuando la crisis no puede resolverse las personas se vuelcan hacia sí mismas y viven del pasado.	Edad media (40 a 60 años aproximadamente). Generatividad versus estancamiento
		En esta etapa una de las tareas principales es aceptar la idea de la muerte; al igual que lo malo y bueno que se ha vivido.	Adultez tardía. Integridad versus desesperación.

Bibliografía : Módulo Psicopatología del niño y del adolescente, de Carlos Mario Restrepo Vélez.

Elaborado por: ALGZ, YPJG, HAVF.

UNIDAD 3 : ETIOLOGÍA PSICOLÓGICA. Modelos de la mente propuestos desde el psicoanálisis

- ENCUADRES BÁSICOS EN SALUD MENTAL -
MODELO	BASES	CARACTERISTICAS	TERAPIA / TRATAMIENTO
Modelo Psicopatológico o Biofísico	Los factores biofísicos tales como la anatomía y la bioquímica son los determinantes de la psicopatología.	Los sistemas reflejan la existencia de un defecto biológico.	-Agentes farmacológicos que modifiquen bioquímica y umbrales fisiológicos -Debridación del tejido patológico o estimulación eléctrica.
Modelo Psicoanalítico	Teoría de la represión	Se centra en los datos de los procesos inconscientes. Origen del trastorno procede de ansiedades infantiles reprimidas y mecanismos defensivos contra repetición de esos sentimientos. El síntoma mantiene el equilibrio intrapsiquico.	Llevar a la conciencia al pasado para valorar y elaborar de forma constructiva los restos del pasado.
Modelo conductista	Surgieron de la investigación experimental del aprendizaje.	La patología es como un patrón complicado de respuestas inadaptativas. El papel del condicionamiento es muy importante.	Determinar conductas inadaptadas. Prepara un programa de procedimientos de aprendizaje Eliminar respuestas inadaptadas e instaurar respuestas adaptativas.
Modelo cognitivo	El tratamiento mental es un desorden del pensamiento, en el que se genera una distorsión de la realidad de modo particular.	La distorsión de la realidad afecta de modo negativo al paciente, y lo conduce al desarrollo de emociones disfuncionales y dificultades de conducta.	El enfoque se orienta a que el terapeuta intente ver a través de los ojos del paciente. Trabajo social individual, trabajo social grupal, trabajo social comunitario.
Modelo humanista	Los individuos y grupos en conflicto poseen recursos para la autocomprensión y crecimiento	Los recursos se pueden aprovechar mediante la experiencia de condiciones facilitadoras como empatía, autenticidad, aceptación positiva del terapeuta.	Trata de liberar al individuo para que lleve un crecimiento y desarrollo normal, tratando de eliminar los obstáculos que se presenten.
Modelo sistémico	Se basa en la pragmática de la comunicación, teoría general de los sistemas y conceptos cibernéticos.	La patología no se ve como un conflicto del individuo, sino como una patología de la relación. El punto de partida es que toda conducta es comunicación. El síntoma es un fragmento de conducta que afecta el entorno del paciente. El síntoma mantiene en equilibrio el sistema.	Intervenir activamente en el sistema para modificar las secuencias comunicativas defectuosas.
Modelo estructural (para terapia familiar)	Minuchin, Montalvo, Fishman.	No existe diferencia entre los problemas que afrontan las familias “normales” de las presuntamente “anormales”	Objetivo terapéutico es la reorganización de la estructura familiar, mediante la interdependencia de la acomodación (para lograr alianzas) y la reestructuración (para llegar a la meta terapéutica)

Bibliografía: Introducción a la sistémica y terapia familiar, Manuel Cibanal / Módulo de desarrollo humano y familia.

Elaborado por: ALGZ, YPJG, HAVF.

UNIDAD 2 : ETIOLOGÍA BIOLÓGICA. Generalidades de Psicofisiología

GENERALIDADES DE PSICOFISIOLOGÍA

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

ENFOQUE SOBRE EL ESTUDIO DE LA ANATOMIA

-Enfoque Comparativo: Estudia la evolución del cerebro desde la medula primitiva de los helmintos hasta la compleja maraña de nudos en el ser humano.

-Enfoque Evolutivo: Examina los cambios en la estructura y el tamaño del cerebro que tienen lugar a medida que un mamífero individual evoluciona desde un huevo hasta un ejemplar adulto.

-Análisis citoarquitectónico: Estudia la arquitectura celular, sus diferencias en cuanto a estructura, tamaño, forma y conexiones, así como, también, su distribución en las distintas zonas del cerebro.

-Estudio de las funciones: Busca descubrir la función que des arrolla cada una de las áreas del cerebro por medio de la observación de los cambios en la conducta que ocurren después de una lesión o de las modificaciones en la actividad metabólica que suceden durante determinadas conductas.

SUSTANCIA GRIS, SUSTANCIA BLANCA Y SUSTANCIA RETICULAR

El cerebro presenta zonas de color gris, blanco y algunas que presentan manchas. La sustancia gris adquieres su color de los capilares sanguíneos y del predominio de cuerpos celulares. La sustancia blanca está formada por axones que se extienden de los cuerpos celulares para formar conexiones con neuronas más distantes. La sustancia reticular contiene una mezcla de cuerpos celulares y axones de los que adquiere su apariencia similar a una red, con manchas grises y blancas.

NÚCLEOS, NERVIOS Y TRACTOS

Se denomina núcleo a un conjunto bien definido de cuerpos celulares que presentan una apariencia característica y una función en particular. Tracto o haz es un gran conjunto de axones que se proyecta desde un núcleo o sale de él. Los tractos llevan la información desde un lugar a otro dentro del sistema nervioso central. Las fibras y tractos que entran y salen del sistema nervioso central se denominan nervios, como ellos mamíferos, nervio auditivo o nervio vago, pero una vez entran al SNC se denominan tractos.

ORIGEN Y DESARROLLO DEL CEREBRO

El cerebro aun sin completar su desarrollo está dividido en tres partes: el procensefalo, es el responsable del olfato, mesencéfalo es el asiento de la visión y de la audición, y el rombencefalo controla los movimientos y el equilibrio. En los mamíferos el prosencefalo presenta un desarrollo adicional y forma los hemisferios cerebrales (corteza cerebral y estructuras relacionadas) que en su conjunto se conoce como telencéfalo. Lo que queda del antiguo prosencefalo se denomina diencefalo. El rombencefalo se subdivide en metencefalo y mielencefalo.

LA MEDULA ESPINAL

Estructura de la medula espinal: Existen 30 segmentos en la medula espinal 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacros. Cada segmento se conecta a través de fibras nerviosas al dermatoma corporal del mismo número, incluidos los órganos y la musculatura que subyacen dentro del dermatoma. A grandes rasgos los segmentos cervicales controlan los miembros superiores, los segmentos dorsales controlan el tronco, y los lumbares controlan los miembros inferiores.

Las fibras que ingresan en la parte posterior de la medula espinal transmiten información desde los receptores sensitivos del cuerpo. Estas fibras convergen a medida que ingresan a la medula espinal, formando un haz de fibras denominadas, asta posterior. Las fibras que abandonan la parte anterior de la medula espinal, llevando información desde la medula a los músculos, forman un manojo similar que se conoce como asta posterior.

El asta posterior va estar estrechamente relacionada con las funciones motoras, y las astas posteriores con las funciones sensitivas, es así como las funciones de la medula son recibir estímulos, que se traducirán más tarde como un movimiento.

EL TRONCO ENCEFÁLICO

Se producen procesos más complejos que en la medula espinal. Responde a la mayor parte de estímulos provenientes del medio, además de, intervenir en la regulación de la alimentación y la sed, la temperatura corporal, el sueño y la vigilia, interviene en las acciones de, caminar, correr al entrenarse para realizar ciertas actividades y en la conducta sexual.

El tronco encefálico puede subdividirse en tres partes, el diencefalo, cerebro medio, y cerebro posterior.

El diencefalo: Está formado por tres estructuras, el tálamo, el epitalamo y el hipotálamo. El tálamo está compuesto por núcleos, y en general casi toda la información que recibe la corteza se transmite inicialmente a través del tálamo.

La función del epitalamo no se conoce muy bien, pero una de sus estructuras, la glándula pineal, parece regular el ritmo circadiano.

El hipotálamo participa casi en todos los aspectos de la conducta motivada como la alimentación, la conducta sexual, el sueño, la regulación de la temperatura, la conducta emocional, las funciones endocrinas y los movimientos.

El cerebro medio: Tiene dos subdivisiones el tegtum tegmentum. E l tegtum está formado por los coliculos superiores que forman el par anterior, Reciben proyecciones desde la retina e intervienen en las conductas relacionadas con la visión. Los coliculos inferiores forman el par posterior, reciben proyecciones desde el oído y median en muchas conductas relacionas con la audición.

El cerebro posterior: La parte más distintiva del cerebro posterior es el cerebelo, que interviene en la coordinación y en el aprendizaje de movimientos hábiles, por lo tanto un daño en el cerebelo. Produce trastornos en el equilibrio. También encontramos el sistema reticular el cual es el encargado de controlar el sueño y la vigilia, es decir, mantener el despertar general o la conciencia.

Nervios craneales: Lo nervios craneales transportan información sensitiva desde los sistemas sensitivos especializados que se encuentran en la cabeza y muchos tienen núcleos en el tronco encefálico y envían axones hacia los  músculos de la cabeza.

LA CORTEZA CEREBRAL

La corteza está compuesta por dos hemisferios casi simétricos, el izquierdo y el derecho, separados por la fisura longitudinal. Cada hemisferio esta subdividido en cuatro lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital. A su vez la corteza, está compuesta por varios campos, visual, auditivo, sensitivo y motor. A grandes rasgos puede decirse que, el lóbulo frontal es netamente motor, el parietal para la sensibilidad, el temporal para la función auditiva y el occipital para las funciones visuales.

Las diferentes regiones de la corteza están interconectadas por tres tipos de axones, conexiones relativamente cortas entre una parte de un lóbulo y otra, conexiones más largas entre un lóbulo y el otro y conexiones interhemisfericas o comisuras entre un hemisferio y otro.

EL LOBULO LIMBICO

También llamado sistema límbico, consiste en varias estructuras interrelacionadas que incluyen el hipocampo, el septum y la circunvolución cingular. El lóbulo límbico está involucrado de alguna manera en el olfato, la emoción y la memoria, además de cumplir un rol importante en las conductas relacionadas con la capacidad espacial.

LOS GANGLIOS BASALES

Son un conjunto de estructuras localizadas debajo de las regiones de la neocorteza. Incluyen el putamen, el caudado y la amígdala. En primer lugar, la lesión  en diferentes partes de los ganglios basales pueden presentar cambios en la postura, aumento o disminución en el tono muscular y movimientos anormales, agitación, sacudidas y temblores, por lo tanto, se cree que los ganglios basales participan en dichas funciones motoras, del mismo modo en los movimientos suaves que acompaña una conversación normal. También se cree que intervienen en el aprendizaje de hábitos o de conductas que son consecuencia de asociaciones de estímulo y respuesta.

EL CEREBRO: ENTRECRUZAMIENTOS

Cada una de sus mitades simétricas responde a la estimulación sensitiva del lado contralateral del cuerpo o mundo sensible y controla la musculatura del lado contralateral del cuerpo.

IRRIGACIÓN SANGUÍNEA

Recibe irrigación sanguínea de dos arterias carótidas que dan origen  a las arterias cerebral anterior y cerebral media que irrigan la zona anterior y media de la corteza. Dos arterias vertebrales que se unen y forman la arteria basilar que da origen a la arteria cerebral posterior que irriga el lóbulo temporal medio y el lóbulo occipital posterior.

PROTECCIÓN

El cerebro y la medula espinal reciben soporte y protección contra lesiones e infecciones de cuatro formas. En primer lugar el cerebro está protegido por el cráneo y la medula espinal por vertebras que se articulan entre sí. En segundo lugar por tres membrana, la duramadre, la aracnoides y la piamadre. En segundo lugar encontramos el LCR que lo protege de impactos y cambios bruscos de la presión y en último lugar por la barrera hematoencefalica.

ESTRUCTURA Y ACTIVIDAD ELÉCTRICA DE LAS NEURONAS

Actúan como unidades conductoras de información del sistema nervioso, permite cumplir con las funciones de conducción de la información. Posee unas características internas y externas: Dendritas que aumentan en gran medida la superficie celular, a su vez presentan ramificaciones que son protuberancias denominadas espinas dendríticas. Una neurona puede tener de 1 a 20 dendritas, estas reciben información de otras células, y por eso, su superficie determina cuanta información puede reunir una neurona. Cada neurona tiene un solo axón y este tiene ramificaciones que son llamados colaterales del axón, en su parte terminal el axón se divide en varias ramificaciones llamadas telodendrias, en la parte final de cada telodendron hay un  botón denominado botón terminal que se sitúa cerca a la espina dendrítica de otra neurona. Esta casi conexión formada por la superficie del botón terminal la espina dendrítica y el espacio entre ambos se denomina sinapsis.

La  neurona recibe y procesa la información,  recibe en la información en las espinas dendríticas pero tiene solo un axón, el mensaje que envía debe ser entonces, el promedio o el resumen de todas las señales que reciben.

 La célula

 La célula tiene una membrana externa que la separa de sus alrededores y le permite regular las sustancias que entran y sale de ella, además rodea  el cuerpo celular, las dendritas y sus espinas, el axón y sus terminales formando el límite de un comportamiento intracelular. La membrana celular regula también el movimiento de sustancias hacia adentro y fuera de la célula. También regula las concentraciones de sale y otras sustancia químicas en cada lado.  Encontramos unas proteínas en la membrana celular que permite  que las sustancias atraviesen la membrana en  una sola dirección. Las proteínas pueden actuar como puertas y como sistema de transporte que permite la entrada selectiva de sustancias a la célula,  las proteínas pueden formar canales a través de los cuales pueden pasar las sustancias, también pueden cambiar de forma y formar una compuerta que   se abre y se cierra para permitir la entrada de iones sodio en determinados momentos y no en otros; o la proteína actúa como bomba o transportador que traslada sustancias a través de la membrana.

Encontramos la membrana nuclear que rodea al núcleo celular, en este lugar se almacena y copian los genes y cromosomas de las proteínas celulares.

El RE es el lugar donde se forman las proteínas producidas por la célula de acuerdo con las instrucciones del núcleo.

Los cuerpo de Golgi son orgánulos que envuelven a las moléculas de proteínas recién formadas en membranas y las etiquetan para indicar a donde deben dirigirse, estas proteínas se une e moléculas motoras que las transportaran a su destino.

Hay tres factores que influyen en el movimiento de iones hacia adentro y fuera de las células: El gradiente de concentración describe la diferencia relativa en la concentración de una sustancia en distintos puntos del espacio cuando la sustancia no está distribuida de forma similar. El segundo es el gradiente de voltaje, una medida de las concentraciones relativas de cargar eléctricas. Tercer factor que influye es la membrana celular.

El potencial de acción es un cambio breve pero muy pronunciado de la polaridad de la membrana del axón.

ESTRUCTURA DE  LA SINAPSIS

Las tres partes principales de una sinapsis son el terminal axonico, la membrana postsináptica y la hendidura sináptica que separa estas dos estructuras. También se encuentra la membrana del terminal axonico denominada pre sináptica.

Dentro del terminal axonico hay otras estructuras especializadas y gránulos redondeados llamados vesículas sinápticas que van a contener el neurotransmisor químico.

ETAPAS DE LA NEUROTRASMISION: la información es trasmitida por medio de una sinapsis en cuatro etapas básicas:

1.     Las moléculas del neurotransmisor son sintetizadas  y almacenadas en el terminal axonico.

2.    El  trasmisor es trasportado hasta la membrana pre sináptica liberado en respuesta a un potencial de acción

3.    El trasmisor interactúa con los receptores de membrana de la célula diana

4.    El trasmisor es inactivado.

Síntesis y almacenamiento del trasmisor: existen dos vías fundamentales para la elaboración de los neurotransmisores, algunos se forman en el terminal axonico a través de principios básicos derivados de los alimentos  y otros son elaborados en el cuerpo celular según las instrucciones contenidas en el ADN de la neurona.

Las vesículas sinápticas  se almacenan de tres modos: algunas se acumulan en gránulos de almacenamiento, otras se fijan a los filamentos en el terminal y otras son adosadas a las membranas pre sinápticas.

Liberación del neurotransmisor: es desencadenada por un potencial de acción, la membrana pre sináptica es rica en canales de calcio sensibles al voltaje y al líquido extracelular, al llegar el potencial de acción se abren los canales de calcio sensibles al voltaje y permiten la entrada de calcio al terminal  axonico. Luego de esto se da la activación de sitios receptores los cuales son moléculas proteicas denominados  receptores activados por el trasmisor y además de actuar sobre los receptores de la membrana posinaptica, el neurotransmisor puede interactuar con receptores de la membrana pre sináptica  y los receptores pre sinápticos capaces de activar un neurotransmisor  se denominan auto receptores.

En la desactivación del neurotransmisor una vez que este  ha cumplido su función es eliminado rápidamente de los sitios receptores y de la hendidura sináptica.

Variaciones  en las conexiones sinápticas:

Existen varios tipos de sinapsis como la sinapsis axodendritica , sinaxis axomuscular , axosomatica axoaxonicas axosinapticas, axoextracelular y axosecretoras.la sinapsis pueden enviar dos tipos de mensajes: ecxitdores o inhibidores es decir que un neurotrasmisor aumenta o disminuye la probabilidad de que la célula genere un potencial de acción.

Los neurotrasmisores se pueden clasificar en tres  grupos en relación con su composición, trasmisores de moléculas pequeñas, trasmisores peptídicos, gases trasmisores. De igual forma los receptores de estos neurotrasmisores  van a ser de dos clases: inotrópicos y metabotropicos, la función de los neurotrasmisores  en cualquier lugar donde se encuentre  es formar sistemas con una función común.

Bibliografía:

Neuropsicología Humana de Kolb, Winshaw. Quinta edición, 2006. pág. 44-115. Editorial Panamericana.

UNIDAD 1: SALUD Y ENFERMEDAD MENTAL. La relación mente-cuerpo -linea de tiempo-

UNIDAD 1: SALUD Y ENFERMEDAD MENTAL. La Psicología de la salud -Mapa conceptual-

UNIDAD 1: SALUD Y ENFERMEDAD MENTAL. Aplicaciones de la Psicología en el proceso salud. -Mapa conceptual-

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